Ischias ist der
Schmerz, das Kribbeln, die Beschwerden oder der „elektrische Schlag“, der im Bereich der Lendenwirbelsäule seinen Ursprung hat und in das Gesäß, den Oberschenkel, das Bein oder den Fuß ausstrahlt.
Ursache ist die Kompression oder Entzündung des Ischiasnervs, welcher der längste Nerv im Körper ist. Die Funktion des Ischiasnervs besteht darin, einige Muskeln der Beine zu steuern und die Sensibilität im hinteren Bereich des Oberschenkels, des Beins und der Fußsohle zu gewährleisten. Aufgrund seiner engen Verbindung und der Nähe zu den Bandscheiben ist die häufigste Ursache für Ischias ein Bandscheibenvorfall. Je nachdem, auf welcher Höhe die Nervenkompression auftritt, können die Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schmerz und elektrischer Schlag bis ins Gesäß, den Oberschenkel, das Bein und den Fuß reichen. Es ist eher unüblich, dass die Wirbelsäule in der Leiste oder an der Innenseite des Oberschenkels schmerzt. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Männern im Alter von 30 bis 50 Jahren auf, kann aber auch Frauen betreffen. Personen, die ihre Wirbelsäule durch verschiedene alltägliche Aktivitäten ständig belasten, sind anfälliger für Ischias.
Wann ist es Ischias?
Patienten berichten häufiger von Schmerzen im Liegen, beim Aufwachen, beim Strecken des Beins oder beim Gehen. In Fällen, in denen der Ischias durch eine Verengung des Wirbelkanals (
enge Lendenwirbelsäule) verursacht wird, kann ein Symptom namens Claudicatio auftreten, das die Notwendigkeit bedeutet, beim Gehen wegen Schmerzen oder Kraftverlust in den Beinen anzuhalten.
Wie wird eine Entzündung des Ischiasnervs diagnostiziert?
Die korrekte Diagnose eines Ischiasproblems erfolgt durch einen Facharzt für Orthopädie oder Neurochirurgie. Durch körperliche Untersuchung, Anamnese und bestimmte Tests im Arztzimmer kann der Orthopäde diese Erkrankung vermuten. Zusätzlich kann der Spezialist Röntgenaufnahmen und/oder eine Magnetresonanztomographie anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung
Im Allgemeinen ist die Behandlung des entzündeten Ischiasnervs oder Ischias vielfältig und umfasst Schmerzmittel, Entzündungshemmer, nervenmodulierende Medikamente, Physiotherapie, Blockaden oder Infiltrationen der
Wirbelsäule und in komplexeren Fällen auch eine Dekompressionsoperation des Nervs.
Medikamente für den entzündeten Ischiasnerv
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den
Schmerz des Ischiasnervs oder Ischias zu behandeln. Der Orthopäde ist qualifiziert, Schmerzmittel wie Paracetamol, Ibuprofen (entzündungshemmend), Neuromodulatoren wie Pregabalin, Kortikosteroide wie Dexamethason und andere zu verschreiben. Eine Selbstmedikation oder informelle Behandlung wird aufgrund des Risikos von Komplikationen nicht empfohlen.
Physiotherapie
Physiotherapie ist ein sehr wichtiger Teil der Behandlung des entzündeten Ischiasnervs und von Ischias. Ziel ist es, die Körperhaltung der Wirbelsäule zu verbessern, verspannte Beinmuskeln zu dehnen, Krämpfe und Schmerzen zu lindern sowie die muskuläre Struktur des Rumpfes und der
Rückenmuskulatur zu stärken.
Alternative Therapien und physikalische Maßnahmen
Je nach ärztlicher Einschätzung können Akupunktur, Yoga, Neuraltherapie und funktionelle Medizin sehr hilfreich bei der gemeinsamen Behandlung des Ischiasnervs sein.
Lumbalblockade oder Wirbelsäuleninfiltration
Um Schmerzen zu lindern, kann der Orthopäde eine epidurale Blockade oder Infiltration der Wirbelsäule vorschlagen. Dabei wird ein Anästhetikum und ein entzündungshemmendes Mittel (Kortikosteroid) in die Wirbelsäule injiziert, um den Ischiasnerv zu betäuben und eine progressive Schmerzlinderung zu fördern.
Dekompressionsoperation
Wenn Medikamente, Physiotherapie und Blockaden nicht wirken oder wenn eine Beeinträchtigung der Beinbeweglichkeit vorliegt (keine Besserung), kann eine Dekompressionsoperation des Nervs durch Entfernung des distalen Bandscheibenvorfalls (Diskektomie) notwendig sein. Bei engem Wirbelkanal kann auch eine Laminektomie (Entfernung eines Teils der Wirbel) und Stabilisierung durch Schrauben erforderlich sein.
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